I pazienti che assumono rimedi tipo omeprazolo (questi farmaci sono detti anche inibitori di pompa, PPI o protettori gastrici) hanno senz’altro il vantaggio di ridurre i danni provocati sull’esofago dal reflusso gastro-esofageo, ma il farmaco provoca numerosi effetti collaterali, elencati sul bugiardino. Quello che però, in questa sede, ci interessa di più, sono i problemi che provocano sull’intestino tenue.
Vediamoli brevemente.
1-FISIOLOGIA DELLA DIGESTIONE GASTRICA
In condizioni fisiologiche, grazie alla presenza di acido cloridrico, lo stomaco ha un ph molto basso(attorno a 1,5-3,5) che svolge due funzioni:
- sterilizza il cibo, che dalla bocca, giunge allo stomaco attraverso l’esofago e, dallo stomaco, raggiunge l’intestino tenue;
- attiva la pepsina, il più importante tra gli enzimi digestivi che provvede alla digestione parziale delle proteine scomponendole in frammenti detti ” polipeptidi”
Se il ph è superiore a 3,5 la pepsina perde buona parte della sua attività proteolitica, fino a denaturarsi irrimediabilmente a valori superiori a 5.
La pepsina può venire inibita dall’utilizzo di specifici inibitori, come l’omeprazolo.
2- ALTERAZIONE DELLA DIGESTIONE GASTRICA
L’innalzamento del ph gastrico impedisce queste due importanti funzioni e , di conseguenza, nell’intestino tenue arriva un cibo:
- che non è sterilizzato
- che non è stato digerito
Questo cibo non sterilizzato e non digerito provoca infiammazione intestinale, o anche SIBO (Small Intestine Bacterial Overgrowt) e cioè crescita anomala di batteri nell’intestino tenue e conseguente disbiosi intestinale. DICIAMO CHE LA TERAPIA CON OMEPRAZOLO NON DOVREBBE SUPERARE MAI I DUE MESI.
3-TERAPIA INTESTINALE IN PAZIENTI CHE ASSUMONO OMEPRAZOLO
- Aromatoil Gli Aromatoil sono incapsulati per rilasciare i principi attivi direttamente nell’intestino, e quindi bypassano il problema stomaco e inibitori di pompa.
- Scelta dei probiotici Se il paziente necessita di probiotici, vengono prescritti prodotti anch’essi incapsulati che agiscono direttamente nell’intestino.
- Durata della terapia La terapia con i probiotici deve tener conto della lunghezza della terapia con omeprazolo. Una parte dei probiotici infatti, muore nel transito e quindi è necessario aumentare la dose e il tempo di assunzione.
NECESSITA’ DI ALTRE TERAPIE Il trattamento intestinale deve essere unito ad altri interventi come la correzione alimentare (sulla quale a breve scriverò un articolo) con alimentazione basica e/o bilanciata, una RIPROGRAMMAZIONE GASTROINTESTINALE e anche gli strumenti per agire a livello emotivo, come gli esercizi di Bioenergetica, di Mindfulness e i fiori di Bach.
NESSUN FARMACO può guarire il reflusso, perché nessun farmaco può andare ad agire sul tono muscolare del LES (fascio di muscoli che chiudono lo stomaco impedendo la risalita dei succhi gastrici)
Come abbiamo detto, i farmaci, abbassando l’acidità dello stomaco, servono a contenere i sintomi e proteggere, esclusivamente nel periodo della loro assunzione, l’esofago dall’erosione dei succhi gastrici.
Ad interruzione della terapia farmacologia, tutti i sintomi si ripresenteranno.
