Nella nostra cultura si ha la tendenza a trattenere il respiro, e peggio ancora, non ci si accorge neppure di avere problemi di respirazione. A tal proposito , è essenziale rendersi conto di come respiriamo, osservare se inspiriamo con la bocca o attraverso il naso, o se tratteniamo il respiro.
Durante l’inspirazione il muscolo diaframma si contrae, scende verso il basso e l’aria entra, mentre durante la fase espiratoria il diaframma si rilassa grazie alla forza di gravità, alla sua capacità viscoelastica muscolare, di quella dei muscoli inspiratori accessori e del parenchima polmonare, e l’aria viene espulsa.
Lo stress va ad incidere particolarmente sulla respirazione causando blocchi inspiratori durante i quali le fibre muscolari del diaframma rimangono contratte e l’espirazione risulta incompleta. Si ha così lo sfasamento degli scambi respiratori, perché l’aumento del volume d’aria che si scambia durante uno sforzo avviene grazie all’attività dei muscoli inspiratori accessori che però se sollecitati spesso, per soccorre un diaframma bloccato, tendono ad evolvere all’ipertonicità, all’accorciamento e alla perdita di elasticità, e tutto ciò provocherà un deficit dell’espirazione, visto che normalmente l’espirazione avviene passivamente con il rilasciamento del diaframma e dei muscoli inspiratori accessori.
In pratica se i muscoli inspiratori accessori(quelli deputati a prendere aria quando il diaframma è in difficoltà) sono troppo rigidi, vanno a ridurre enormemente la fase espiratoria perché non permettono al torace di svuotarsi, perché la loro funzione è quella di innalzare il torace(quando appunto si prende aria) per permettere poi la sua discesa nella fase espiratoria.
Una loro rigidità, frequente nel “blocco del diaframma”, non permette la discesa naturale della gabbia toracica e quindi un’efficace espirazione, per cui per compensare questo deficit, il soggetto durante anche un minimo sforzo sarà costretto ad aumentare la frequenza dei suoi movimenti con conseguente ansamento, cioè respiro affannoso, compromettendo le semplici attività della vita quotidiana.
Ecco perché è importante lavorare e migliorare l’espirazione, proprio per evitare in caso di sforzo, lo sfasamento degli scambi respiratori.
Bisogna imparare ad avere una respirazione nella quale la fase inspiratoria ed espiratoria si succedono con ritmi ed ampiezze regolari per mantenere un’appropriata concentrazione di ossigeno ed anidride carbonica.
Inoltre la salute dei muscoli inspiratori, e quindi la loro lunghezza, risulta indispensabile non solo per una corretta meccanica respiratoria, ma anche per una corretta meccanica gastro-esofagea, in quanto fanno parte di quella concatenazione di legamenti e muscoli che va ad assumere la funzione di “tendine del diaframma”, o sistema sospensore del diaframma, che se per vari motivi diventa troppo rigido, si accorcia e porta il soggetto a chiudersi in avanti andando incontro ad un’ipercifosi (dorso curvo) che a sua volta provocherà un accorciamento dell’esofago, in quanto tale condotto è strettamente connesso alla colonna vertebrale, per cui si adeguerà, per coerenza, alle variazioni della colonna, e quindi della postura, predisponendo così il soggetto ad una sofferenza esofago-gastrica, e più gravemente ad un ernia iatale, perché l’ accorciamento che si è andato verificando non potrà mai essere restituito spontaneamente. Così nel caso in cui si esegua un respiro di grande ampiezza, dove il diaframma si abbassa contro lo stomaco, in uno sforzo di raddrizzamento, un tal tipo di esofago, divenuto ormai corto, trazionerà verso l’alto la sua estremità inferiore, che sappiamo essere collegata con lo stomaco, provocando così la trazione dello stomaco verso l’alto, favorendo l’erniazione.
Alla luce di ciò è importante capire che bisogna dare molta importanza alla respirazione ed in particolare all’espirazione profonda con l’esecuzione di tecniche fisioterapiche specifiche per riportare il sistema muscolare in equilibrio.
Purtroppo gli allungamenti che sono praticati abitualmente per il diaframma e tutti i muscoli inspiratori accessori, non sono sufficienti.
La vera elasticità e lunghezza muscolare si può ottenere solo attraverso un lavoro posturale globale che il Metodo Trabucco utilizza.
Doctoresa buona sera io ho sempre stomaco gonfio non riesco a mangiate tante cose ho la tachicardia in boca di lo stomaco e quando suspino non riescono a introdure tuta l’aria è nu riesco a respirare melio chi mi consiglia. Se facio una gastro copia va bene? Grazie mille per la sua disponibilita distinti saluti Ioana
Buonasera,quello che descrive sembra proprio essere un problema meccanico. Provi a fare dei respiri molto profondi e lenti, ed una bella tisana di malva prima di dormire. Mi faccia sapere. Imma Trabucco
salve, dottoressa. Vorrei gentilmente un consiglio. è da giugno che ho sofferto di forti attacchi da reflusso comprendendo tachicardia e mancanza di aria, respiro corto. Dalla gastroscopia è emerso ernia iatale da scivolamento e reflusso gastroesofageo, con piccoli polipi. Ad oggi ne soffro ancora moltissimo anche facendo la cura, ma il mio più grande problema, limite, e la mancanza di aria che mi accompagna delle volte tutto il giorno altre volte solo per un paio di ore, con attacchi violenti da voler riempire i polmoni di aria ma non ci riesco. Dove ho fatto la gastroscopia la mia mancanza di aria, non mi è stata imputata al reflusso. Allora io sto in ansia, perchè io non ho mai avuto problemi se non dopo il reflusso. Gentilmente mi potreste dire se i miei sintomi sono legati al reflusso e all’ernia da scivolamento. Premetto dopo due mesi dal parto ho iniziato ad avere questa sintomatologia, prima mai, e praticavo sport.
Buongiorno Giuseppina, per darle una risposta concreta dovrei visitarla e sapere tutta la sua storia clinica. Sicuramente la sua dispnea è dovuta ad una forte rigidità, oltre che del diaframma, dei muscoli del torace e del collo i quali aiutano il diaframma nei momenti di maggior sforzo. Ma quando un diaframma è molto contratto, questi muscoli devono lavorare 24 ore al giorno per aiutare il diaframma nella sua funzione di inspirazione, irrigidendosi di conseguenza. La brutta notizia è che quando un muscolo si accorcia non ritorna più indietro spontaneamente.
La bella notizia è che ci sono tecniche mirate per riallungare il diaframma e tutti i muscoli del torace e del collo ed in generale del sistema muscolare, per riportare appunto a questi muscoli lunghezza ed elasticità. Questa riabilitazione potrebbe esserle molto di aiuto per il suo problema.